• HPV56陽性可以先備孕嗎?婦科醫生說出大實話!

    時間:2019-11-14        來源: 小編

    HPV56陽性可以先備孕嗎?婦科醫生說出大實話!

    HPV是什么東東?看著好可怕的樣子!雖然只有一個字母之差,HPV和HIV可是兩種不同的病毒哦,HIV是人類免疫缺陷病毒,導致的疾病是艾滋病。HPV(人乳頭瘤病毒)是一群微小的、無包膜的雙鏈DNA病毒,其家族人口眾多,目前發現的基因型別已經超過了200種。

    HPV分為致癌型(高危型)和非致癌型兩類。目前已經確認的傳播方式是粘膜至皮膚、粘膜至粘膜的直接接觸,包括陰道、肛門和口腔的性交,其他方式能否感染HPV,證據有限。

    目前已知HPV可引起人類良性的和惡性的腫瘤和疣,如宮頸癌、尖銳濕疣以及生長在粘膜上的乳頭狀瘤等。

    在高危病毒中,“惡貫滿盈”的HPV16和18亞型與惡性腫瘤的發生最為密切,導致了70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%的外陰癌。

    剩下的兩位“佼佼者”HPV 45和HPV 31則分別承包了5%和10%的宮頸癌。

    低危病毒“毒性和緩”,是導致生殖道肛周疣的病原體,HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖銳濕疣有關,但不會導致癌變。

    HPV 感染非常普遍,只要開始性生活,一生中被 HPV 感染的概率非常高,性活躍期女性 HPV 感染率約占 50%~80% 。HPV 感染后通常沒有任何癥狀,所以自己無法察覺。

    幾乎所有(99.7%)的宮頸癌都是 HPV 感染所引起,不過,值得慶幸的是,只有一小部分感染高危型HPV的人會進展為明顯的宮頸病變和癌。絕大多數HPV感染都是一過性的,進展的風險較小。僅有小部分感染會持續存在,但是初始感染1年和2年后感染仍然持續強烈預示著發生CIN3(宮頸上皮內瘤樣病變3級)或癌的潛在風險增加。

    HPV感染雖然普遍,但是HPV常常表現為“一過性”感染,有30%-50%以上的機會,HPV感染是可以自行清除的。

    但是,HPV來得靜悄悄,它走的卻是慢悠悠,一句話,HPV的清除是需要時間的。大約50%的人可能在半年內轉陰,70%-80%可能在1年內轉陰,而剩余的20%-30%可能需要2-3年的時間才能變為正常。

    查出HPV(+),還能懷孕嗎?

    據美國疾病預防與控制中心(CDC)稱,HPV病毒可能在生產過程從母體垂直傳染給嬰兒,但這種情況是非常少見的。事實上,該機構估計概率大約是10萬多嬰兒中出現1.1個。 在這些罕見的案例中,HPV感染出現在嬰兒的呼吸道,最常見的是引起喉乳頭瘤。早發現早治療是最關鍵。

    高危型HPV患者是否能夠懷孕?據相關報道,高危型HPV感染是可以懷孕的,但前提是在不引起其他病變的前提下,如尖銳濕疣,宮頸的惡性病變等。

    到底腫么辦?首先對高危型HPV病毒的感染要早發現,其次是治好宮頸病變,然后再準備懷孕。

    對于已經確診HPV陽性的患者,到底可不可以先備孕,看看下面三個測試能否過關?

    1、是否合并下生殖道其他感染?

    HPV感染是性傳播疾病,往往容易合并下生殖道的其它感染,如細菌性陰道病,外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)等。如果合并感染,建議您在醫生的指導下接受治療合并感染后再備孕。

    2、有無肉眼可見的尖銳濕疣?

    因為尖銳濕疣在妊娠期會隨著胎盤分泌雌激素的增加,生長速度比較快,所以妊娠前若發現尖銳濕疣,您也需要在醫生的指導下先治療,治愈后再妊娠。

    3、有無宮頸病變?

    當HPV陽性,首先需要確定HPV類型,若HPV16、18等高危型陽性時,您需要直接轉診陰道鏡以及必要時陰道鏡下取活檢送病理,如果是其他類型的高危陽性,比如31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型等,其中也包括 HPV56陽性,參考宮頸液基細胞學(TCT)的檢查結果,如同時伴有TCT結果異常,需要另行陰道鏡檢查及宮頸活檢,排除宮頸癌前病變甚至宮頸癌。

    當然宮頸癌前病變,包括我們說的LISL/HISL可能更多見一點。如果有這些病變,需要根據病變具體情況、患者年齡、以及對生育要求的迫切程度等和醫生商量治療對策。

    劃重點啦!

    一言以蔽之,HPV感染轉陰后懷孕當然最好,HPV未轉陰,TCT正?;蛘邔m頸活檢正常,沒有不適的主訴和生殖道的感染(包括尖銳濕疣),也不是妊娠的禁忌。

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